... việc cộngđồng mắc bệnh viêmphổi (gọi tắt viêmphổicộng đồng) viêmphổi mắc phải bệnh viện (gọi tắt viêmphổi bệnh viện) Viêmphổi bệnh viện nguy hiểm viêmphổicộngđồng tác nhân kháng thuốc ... hít, viêmphổi hóa chất hay xạ trị ung thư, viêmphổi bệnh miễn dịch lupus Viêmphổi tác nhân vi sinh vật chia làm hai nhóm: viêmphổi mắc phải cộngđồng dân cư, tức người sống làm việc cộngđồng ... chế viêmphổi sau nhiễm siêu vi Đề cập đến phát hiệu điều trịviêmphổicộng đồng, GS y khoa Ronald Grossman (Trường ĐH Toronto, Canada) cho biết: Hằng năm có 2-3 triệu ca viêmphổicộng đồng...
... điều trị VPCĐ hay khơng ? • Phác đồ điều trị thích hợp cho bn ngoại trú, nội trú ? PHÂNLOẠIVIÊMPHỔI – 59 th (WHO) PHÂNLOẠIVIÊMPHỔI TC LÂMSÀNG Thở nhanh VIÊMPHỔI NẶNG Co lõm ngực VIÊMPHỔI ... bì – khó đánh thức Suy dinh dưỡng nặng XỬ TRÍ CHẨN ĐỐN XỬ TRÍVIÊMPHỔI NGOẠI TRÚ : KS uống VIÊMPHỔI NẶNG Nhập viện : KS chích VIÊMPHỔI RẤT NẶNG Nhập cấp cứu : KS chích; hỗ trợ hơ hấp *Đối với ... Ngun tắc chọn kháng sinh điều trị VPCĐ Theo kinh nghiệm : VK theo tuổi đề kháng kháng sinh Tính hiệu KS Độ nặng VPCĐ Cơ địa bệnh nhân ĐIỀU TRỊ VPCĐ TRẺ EM ĐIỀU TRỊTHEO KINH NGHIỆM Không có MIC...
... carinii VIÊM PHỞI CỘNG ĐỜNG CĨ THỀ KẾT HỢP: S pneumoniae virus S pneumoniae M pneumoniae S pneumoniae C pneumoniae PHÂNLOẠIVIÊM PHỞI (WHO) TRẺ TỪ T̀N ĐẾN THÁNG T̉I PHÂNLOẠI TC LÂMSÀNG Tím ... THÁNG PHÂNLOẠI TC LÂMSÀNG Tím tái trung ương VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác VIÊMPHỔI Không có DH NH NẶNG Thở co lõm ngực Không có DH NH VIÊMPHỔI Không ... VIÊMPHỔI Không uống RẤT NẶNG Li bì – khó đánh thức DH suy hô hấp nặng khác Không có DH NH VIÊMPHỔI Thở co lõm ngực NẶNG Thở nhanh KHÔNG VIÊMPHỔI Không dấu hiệu TRẺ TỪ THÁNG ĐẾN 59 THÁNG PHÂN...
... Penicillin CLSI < = 0.06 mg/ L : nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/ L : kháng trung gian = > 2.0 mg/ L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng ... Chi phí điều trị: USD 52 triệu/năm WHO (2008) The global burden of disease 2004 update Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những ... 2009 Ciprofloxacin 6.0% 13.4% Levofloxacin 1.6% 1.7% Gatifloxacin 1.6% 1.5% Moxifloxacin 0.3% 0.4% Hong Kong Tỉlệ đề kháng Fluoroquinolone2 Tỉlệ không nhạy cảm3 9–17% Levofloxacin 14.1% Gatifloxacin...
... NGHĨA VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Viêmphổi tình trạng viêm cấp tính lan tỏa phế nang, mô kẽ phế quản, bên phổiViêmphổicộng đồng: viêmphổi mắc phải cộngđồng 48 đầu nằm viện CÁC CĂN NGUYÊN GÂY VIÊM ... dấu hiệu viêmphổiviêmphổi nặng PhânloạiViêmphổi nặng Viêmphổi Ho cảm lạnh Xử trí • Nhập viện • Thở oxy • Thông thoáng đường thở • Kháng sinh • Điều trị sốt • Chăm sóc nhà • Điều trị kháng ... hướng vi khuẩn (lâm sàng, xquang phổi, bạch cầu, CRP máu) - Mắc bệnh cộngđồng (trừ trại trẻ mồ côi) - Không có dấu hiệu nặng - Chưa vào viện điều trị ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG • Trẻ...
... điều trịviêmphổicộngđồng trẻ em Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ VIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Ở TRẺ EM 1.1.1 Định nghĩa Viêmphổicộngđồng (community acquired pneumonia) hay gọi viêmphổi mắc phải cộng ... thành: Viêm phổi, viêmphổi nặng, viêmphổi nặng với đặc điểm đƣợc đánh giá bảng 2.1 Bảng 2.1 Tiêu chuẩn phânloại mức độ bệnh viêmphổi trẻ em[4] Đặc điểm ViêmphổiViêmphổi nặng Viêmphổi nặng ... kháng sinh đồ [25], [4], [7] 1.1.5 Phânloạiviêmphổi trẻ em Phânloạitheo mức độ nặng nhẹ (theo phânloại Tổ chức y tế giới) [4] 1.1.5.1 Viêmphổi (viêm phổi nhẹ) - Trẻ có triệu chứng + Ho...
... NỘI DUNG Đề kháng kháng sinh : Viêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện Điều triviêmphổiViêmphổicộngđồng Viêmphổi bệnh viện VPCĐ Ngun nhân chết hàng ... đơn vị ICU Các loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp viêmphổi thở máy, nhiễm khuẩn huyết, viêmphổi khơng thở máy Đa số nhiễm khuẩn vi khuẩn gram âm, loại vi khuẩn thường gặp theo thứ tự Acinetobacter ... đến thất bại điều trị MRSA phương pháp hồi quy 1mg/ L Với 51 bệnh nhân có MIC vancomycin ≥ 1mg/ L làm tăng tỉlệ thất bại gấp lần so với bệnh nhân có MIC < 1mg/ L (47.1% 22.6% theo thứ tự, HAP and...
... Penicillin CLSI < = 0.06 mg/ L : nhạy cảm 0.1 – 1.0 mg/ L : kháng trung gian = > 2.0 mg/ L : đề kháng Điểm gãy phù hợp cho viêm màng não ko phù hợp cho viêmphổi Trong viêm phổi: Những chủng kháng ... Chi phí điều trị: USD 52 triệu/năm WHO (2008) The global burden of disease 2004 update Song JH et al Int J Antimicrob Agents 2011; 38:108 Kháng sinh điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng Những ... pneumoniae phân S lập từ nhiễm khuẩn không viêm não từ 11 quốc gia Châu Á phânloạitheo đề kháng penicillin (penicillin MIC ≥ Streptococcus pneumoniae Kháng M acrolide Nghiên cứu ANSORP (phân lập...
... giá kết điều trị: • Tỉlệ tử vong 64% • Thời gian điều trị: kéo dài 10 ngày, tử vong nhanh vòng ngày điều trị kháng sinh theo khuyến cáo • Tỉlệ bệnh nhân có SNK cao 55,5% • Tỉlệ BN cần nhập ... nghiên cứu Nhận xét số đặc điểm lâmsàng cận lâmsàngviêmphổi mắc phải cộngđồng bệnh nhân nghiện rượu Đánh giá mức độ nặng, định nhập khoa Hồi sức tích cực kết điều trị VPMPCĐ bn nghiện rượu Tổng ... Nguyễn Thanh Hồi – 2002 NC VPMPCĐ nhận thấy BN NR viêmphổi nặng, tỉlệ tử vong cao nhóm khác, VK thường gặp K.pneumoniae - Hà Văn Ngạc -1991 tỉlệviêmphổi BN NR chiếm 6% yếu tố nguy gây VP nặng...
... thuốc "TH-08" chuột nhắt trắng Nghiên cứu lâmsàng Chọn bệnh nhân nghiên cứu (n 60) Nhóm (n 30) iu tr bng Pondil Theo dõi tr-ớc, sau điều trị: - Lâmsàng - Trí nhớ - Mạch, huyết áp - REG - EEG ... Phng phỏp khỏm, chn oỏn, theo dừi din bin lõm sng theo Y hc hin i + Cỏc i tng nghiờn cu c khỏm, ghi chộp theo mu bnh ỏn thng nht + Cỏc triu chng ch quan: c ỏnh giỏ bng im theo bng tiờu chun chn ... choỏng vỏng, bn chn) v ci thin tụt hn quan h giao tip Theo Pignoli v cng s, ó so sỏnh Buflomedil vi liu 60 0mg/ ngy theo ng ung vi Pentoxiflline 80 0mg/ ngy 30 BN x va ng mch ngoi biờngiai on Buflomedil...
... 9/2007), tìm kiếm thử nghiệm lâmsàng có đối chứng ngẫu nhiên so sánh hiệu điều trịngắnngày so với dài ngàyloại kháng sinh để điều trịviêmphổi mắc phải cộng đồng, không nặng trẻ em Hai nhà ... giản viêmphổitheo Tổ chức Y tế Thế giới Tác giả kết luận: “Bằng chứng nghiên cứu cho thấy điều trị kháng sinh ngắnngày (ba ngày) có hiệu điều trị kháng sinh dài ngày (năm ngày) cho viêmphổi ... ra; nghiên cứu tổng cộng 5763 trẻ em bị viêmphổi không nặng So sánh điều trịngàyngàyloại kháng sinh cho thấy khác biệt có ý nghĩa tỷ lệ đáp ứng lâmsàng kết thúc điều trị (nguy tương đối...
... bị bệnh - Các bệnh nhân phân độ nặng nhẹ lâmsàng để tiện cho việc phân loại- xử trí -theo dõi Việc phân độ vào tình trạng khó thở, mức độ thiếu oxy máu tổn thương X quang phổi + Nặng (31,7%): bệnh ... với liều: 75 mg x viên /ngày ngày - Chưa đánh giá tác dụng Tamiflu bệnh nhân thường điều trị giai đoạn muộn 4.3 Kháng sinh - Mục đích việc dùng thuốc kháng sinh nhằm điều trịviêmphổi giai đoạn ... đoạn chưa khẳng định xét nghiệm virus, đồng thời chống bội nhiễm vi khuẩn - Điều trịviêmphổi mắc phải cộngđồng dùng kháng sinh: Doxycyclin Gatifloxacin Levofloxacin kết hợp nhóm macrolid cephalosporin...
... điều trị thường tuỳ theo mức độ nặng triệu chứng loạiviêmphổiViêmphổi vi khuẩn thường điều trị kháng sinh Để phòng ngừa tượng kháng thuốc, cần dùng đủ liều kháng sinh kể bệnh thuyên giảm Viêm ... Viêmphổi virus: Kháng sinh tác dụng Bệnh nói chung điều trị giống với cúm: nghỉ ngơi uống nhiều nước Viêmphổi mycoplasma điều trị kháng sinh Một số trường hợp bệnh nhẹ không cần điều trịViêmphổi ... Viêmphổi nấm điều trị thuốc chống nấm Một số loại thuốc điều trịviêm phổi: Phải dùng kháng sinh như:penixilin, sunphamit Trường hợp nặng: Tiêm penixilin procain: Người lớn tiêm ngày đến lần lần...
... mủ màng phổi, chí tử vong Viêmphổi mắc phải cộngđồng tượng nhiễm khuẩn nhu mô phổi xảy bệnh viện (định nghĩa nhằm phân biệt viêmphổi mắc phải cộngđồng với viêmphổi mắc phải bệnh viện – bệnh ... triệu trường hợp viêm phổi, Nhật Bản, tỷ lệ tử vong viêmphổi đứng hàng thứ 4, Việt nam, viêmphổi chiếm 12% bệnh nhân mắc bệnh phổi Những yếu tố thuận lợi làm bệnh nhân dễ mắc viêmphổi bao gồm ... Viêmphổi mắc phải cộngđồng thường gặp, hầu hết trường hợp điều trị khỏi hoàn toàn, nhiên, điều trị chậm không đúng, bệnh diễn biến nặng, gây áp xe phổi, tràn mủ màng phổi, chí tử vong Viêm...
... 100 (41-69) 80 60 40 (24-40) (13-21) 35 Hiệu ~AUC/MIC≥35 20 LevofloxacinLevofloxacin Gemifloxacin Moxifloxacin 500 mg 750 mg 320 mg 400 mg Moran G J Emerg Med 2006;30:377-387 Tiềm chọn lọc chủng ... 47-55:2007 ĐIỀU TRỊVIÊMPHỔICỘNGĐỒNG Mandell LA et al Clin Infect Dis 2007; 44:S27–72 Lim WS et al Thorax 2009 64: iii1-iii55 CAP Guidelines Levy M et al Prim Care Resp J 2010;19: 21-27 Điều trị nhiễm ... + Hoặc ciprofloxacin 400 mg q8H / levofloxacin 750 mg qd Nghi ngờ Legionella Antipseudomonal ßlactam / Carbapenem + Hoặc ciprofloxacin 400 mg q8H / levofloxacin 750 mg qd Hoặc combination of...
... Nguyễn Văn Thành CS Viêmphổi mắc phải cộngđồng Tài liệu hướng dẫn xử trí bệnh nhiễm trùng hô hấp không lao Thuật ngữ “không điển hình” • Không khuyến cáo sử dụng thuật ngữ viêmphổi không ... 90mmHg TTR ≤ 60mmHg 65: Tuổi ≥ 65 Phù hợp điều trị nhà Có thể điều trị viện -Theo dõi chặt Điều trịngắn BV => ngoại trú, theo dõi viện Điều trị viện CAP nặng Cân nhắc chuyển ICU CURB65: 4-5 ... VIÊMPHỔI MẮC PHẢI Ở CỘNGĐỒNG • Nguyên nhân gây bệnh tử vong hàng đầu (người già và/ có bệnh mạn tính kèm theo) • Tỷ lệ mắca: – Chung: 1-12/1000 người/ năm...
... màng phổi + 20 + 20 + 15 + 10 + 30 + 20 + 20 + 10 + 10 + 10 + 10 Tính tổng cộng điểm, xếp loạitheo yếu tố nguy tử vong định điều trị nội hay ngoại trú Nghiên cứu cho biết tỉlệ tử vong theo ... tử vong theo nhóm, từ có phương án thích hợp điều trị Bảng phânloại yếu tố nguy cho bệnh nhân VPMPCĐ NGUY CƠ NHÓM NGUY CƠ ĐIỀU TRỊ ĐIỂM CHO TỈLỆ TỬ V O N G I Không tính II Ngoại trú ≤ 70 0,1% ... chọn kháng sinh thích hợp, điều trịtheo kinh nghiệm, mà chọn lựa kháng sinh tùy thuộc đặc tính vi trùng học theo vùng địa dư, theo quốc gia Cho đến điều trị VPMPCĐ theo kinh nghiệm liên hệ tới...